患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知?
李总的爸爸胃不舒服去医院检查,结果医生告诉李总是胃癌晚期。这一消息于李总而言可谓晴天霹雳,稍微冷静后,李总告诉父亲只是胃溃疡,多吃点药,住院观察一段时间就可以了……看着爸爸如释重负的样子,李总的内心矛盾极了:到底要不要告诉父亲实情呢?该怎么告诉他呢?对此,有着30余年临
2020-08-29
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李总的爸爸胃不舒服去医院检查,结果医生告诉李总是胃癌晚期。

这一消息于李总而言可谓晴天霹雳,稍微冷静后,李总告诉父亲只是胃溃疡,多吃点药,住院观察一段时间就可以了……

看着爸爸如释重负的样子,李总的内心矛盾极了:到底要不要告诉父亲实情呢?该怎么告诉他呢?

对此,有着30余年临床经验的国康首席医学专家刘秀夫刘主任给出了他的一些看法。

患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知? 第0张


充分考虑患者知情的权利和意愿 

我们特别理解家属向患者隐瞒病情的初衷:为了避免患者受到严重的心理打击,产生不良情绪,进而对治疗和预后造成不良影响。

但是,一味地隐瞒或许并不是最明智的选择。说与不说或者怎样去说其实是个艰难的选择,要综合多种因素去衡量,而且也没有绝对的对和错。

作为家属,充分考虑患者知情的权利和意愿。

每个人都有获知真相的权利,患者有权利知道自己的真实病情。而且,从患者的主观意愿上来说,多数人还是希望知道真相的。

患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知? 第1张

1年一项在英国进行的研究显示87%的被调查英国患者,无论信息好坏,想知道尽可能多的关于病症的信息,高达98%的英国患者想知道他们的疾病是否是癌症。

中国也一样。根据四川大学华西医学院一项对1023名中国癌症患者及家属进行的调查:

90.8%的被调查中国癌症患者认为应该让早期癌症病人知道病情真相,60.5%的被调查癌症患者认为应该让晚期癌症病人知道病情真相。

因此,从尊重患者的知情权和知情意愿上来讲,不由分说地隐瞒病情或许不是最佳选择。

患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知? 第2张

“瞒一时易,瞒一世难。”确诊是一时的事,而治疗却是一个漫长的过程。在这个过程中,毫无破绽地保守秘密是一件很困难的事情。

病理报告、检查结果为什么从来不给我看,良性疾病为什么要到肿瘤医院治疗,做了手术为什么还要长期服药,治疗后为什么会恶心、脱发,每次复查为什么都要查这么多的项目……家属向患者隐瞒病情后,面临的可能是患者无尽的猜疑。

正所谓一个谎言需要无数个谎言去圆。

在这个过程中,指望家属、医护人员乃至患者病友都能通过高超的演技来瞒天过海显然不切实际,患者总会从家属不自然的表情、医护人员不经意间的流露或各种检查报告单中猜出一二。

 隐瞒或告知,具体问题具体分析 

得知病情或许可以更积极地生活和配合治疗。从某种程度上讲,癌症其实不是一个绝对意义上的坏东西。很多情况下,它可以带给人更积极的改变。

我们经常看到这样的患者,患癌前有很多不良的生活习惯,比如说抽烟喝酒、喜熬夜、不爱运动、性格急躁易怒。

而在患癌后,开始反思过往、重新珍视健康,于是积极地改进生活方式:合理饮食、科学运动、培养乐观的情绪心态。

也就是说,癌症其实帮助患者重新书写了生活,而这种改变对患者日后的生活大有裨益。

从配合治疗方面来讲也是一样。

如果一味地以“小毛病”来搪塞患者,或许患者面对治疗会逐渐产生松懈;而如果患者知道自己的对手非常强大后,才能时刻保持警惕、严肃对待。

患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知? 第3张

在不同的境遇面前,我们对于未来的规划和安排也是不同的。

比如说,正常状态下,我们会按部就班的工作、生活、学习。

而如果我们被告知生命余额不足的时候,大概所有人想到的都是及时去实现一个埋藏许久的愿望,好好珍惜与家人相处的最后时光。

这也是如实告诉肿瘤患者病情的意义所在,尤其是对于处在晚期或时日不多的患者,隐瞒不如如实相告更有意义,毕竟如果一定要离开,不留遗憾地离开才是最令人欣慰的方式。

患者得了癌症,家属到底该隐瞒病情,还是如实告知? 第4张

尽管前面讲了很多,但是在到底要不要和采用什么方式将病情告诉癌症患者的问题上,其实没有固定的答案。

这和患者的性格特征、心理素质、教育程度、身体状况等因素都有关系。

  • 对于受教育程度较高、身体状况较佳、心理素质良好的患者,建议平静地将病情如实相告,并共同商讨接下来的治疗休养事宜。

  • 如果患者身体较差、心理素质不佳,为了避免带来严重的心理和生理双重打击,建议不要一下子和盘托出,可缓慢地向患者渗透。

  • 而如果面对的是情绪极端敏感脆弱、心理承受能力极差而治疗的依从性又比较好的患者,或许善意的隐瞒也不是一件坏事。


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